Polypharmacie

Pourquoi vous devriez remettre en question
vos médicaments régulièrement

Selon la recommandation de smarter medicine / Choosing Wisely, on ne devrait prendre des médicaments que lorsqu'ils sont absolument nécessaires, en raison des effets secondaires et des interactions possibles. L'avantage attendu doit dépasser les risques possibles. Les listes de médicaments doivent être régulièrement vérifiées afin de prévenir ou de limiter la polypharmacie autant que possible. Découvrez ce que cela signifie concrètement pour vous.
 

Une femme qui tient six pilules différentes dans une main et un verre d’eau dans l’autre.

Qu’est-ce que la polymédication?

La polymédication représente la prise régulière de 5 médicaments ou plus différents. Il ne s’agit pas seulement de comprimés, mais de toutes les formes de médicaments (injections, pommades, gouttes, sprays, etc.). La  polymédication peut poser problème car elle augmente le risque d'effets indésirables pour la santé.

Une patiente âgée lit la notice d'un médicament à son domicile.

Qui est concerné par la polymédication?

La polymédication concerne les personnes qui prennent régulièrement 5 médicaments ou plus. Le nombre de médicaments tend à augmenter avec l’âge et les maladies chroniques. Le traitement par différents médecins augmente également le risque de polymédication. Lors d’une hospitalisation ou d’une maladie aiguë, des médicaments supplémentaires sont souvent prescrits, mais ils ne devraient généralement pas être pris à long terme.

La polymédication devrait 
être évitée autant que possible …

Appuyez sur la réponse INCORRECTE et connaissez la solution tout de suite.

… en raison des interactions médicamenteuses.

… car la caisse-maladie ne couvre pas les coûts.

La polymédication ne doit pas être évitée en raison de la couverture des coûts. Que la caisse-maladie couvre les coûts d'un médicament prescrit par un médecin ne dépend pas du nombre de médicaments.

… en raison du risque élevé d'effets secondaires.

… pour maintenir le traitement aussi simple que possible.

Patient âgé satisfait.

Je discute de mes médicaments au moins 1x/an avec mon médecin de famille. Nous ajustons ensemble mes médicaments en fonction de mon état de santé, de mes souhaits et objectifs, ainsi que des dernières connaissances scientifiques. Nous remettons en question si les bienfaits continuent à dépasser les risques.

Anton B.
patient de 76 ans
La médecin donne au patient un blister de médicaments.

Rôle du médecin de famille dans la polymédication

Le traitement par différents médecins (médecin de famille, cardiologue, pneumologue, etc.) augmente le risque de polymédication. Il est donc important qu’un médecin garde une vue d’ensemble des différents traitements. En effet, certains médicaments peuvent ne pas être compatibles avec d’autres. Le mieux est que cela soit géré par le médecin de famille.

Jeune patiente qui organise ses médicaments dans un pilulier.

Rôle des listes de médi­ca­ments

Vous, en tant que patient.e, pouvez également aider à lutter contre la polymédication. Si vous apportez votre liste de médicaments actuels à chaque rendez-vous médical, vous permettez aux médecins de trouver le meilleur traitement pour vous et de minimiser les effets secondaires. De plus, la liste de médicaments vous offre également une bonne vue d’ensemble de vos traitements.

Avantages et désavantages

… de remettre en
question ses médicaments régulièrement
 

Réduction des interactions

Réduction des effets secondaires

Réduction des coûts

Amélioration de la qualité de vie

En cas d’un arrêt sans réflexion appropriée: complications potentielles

En cas d’un arrêt fait de manière correcte: symptômes de sevrage possibles

Sentiment d’inconfort vis-à-vis de sa propre santé

En cas d’un arrêt sans réflexion 
correcte: récurrence des symptômes

Portrait d’une jeune médecin.

En situation d’urgence, une liste de médicaments à jour et correctement tenue apportée par les patient.e.s est d’une valeur inestimable. Cela m’aide à mieux évaluer les symptômes et à prescrire les médicaments nécessaires avec plus de sécurité.

Dr. med. Marina Banovic
médecin aux urgences

FAQ

Les vitamines, compléments alimentaires et médicaments à base de plantes sont-ils aussi considérés comme des médicaments?

Oui, ils sont également soumis à la loi sur les produits thérapeutiques et font partie des médicaments et dispositifs médicaux. Ils peuvent également interagir avec d’autres médicaments et provoquer des effets secondaires.

Quels sont les problèmes de la polymédication?

Plus le nombre de médicaments pris concomitamment est élevé, plus le risque d’effets indésirables augmente. Les interactions médicamenteuses deviennent plus complexes. Donc, certains effets (secondaires) peuvent être amplifiés ou atténués. 

Cela s’applique aussi aux médicaments à base de plantes, médicaments en vente libre, compléments alimentaires et vitamines. D’ailleurs, plus le traitement est complexe, plus il devient difficile de le suivre correctement. Notamment chez les personnes âgées, il est essentiel de toujours mettre en balance la qualité de vie, l’espérance de vie et les bénéfices attendus du traitement. 

Il existe bien sûr des situations où la nécessité de prendre plusieurs médicaments dépasse les risques de la polymédication.

Y a-t-il des désavantages à suivre la recommandation et à donc remettre en question mes médicaments de manière critique?

Les risques apparaissent surtout lorsque cette remise en question mène à l’arrêt d’un médicament sans réflexion et discussion préalables. Arrêter un médicament sans évaluer précisément son utilité peut entraîner des complications. D’une part, certains symptômes pourraient réapparaître alors qu’ils étaient contrôlés par le traitement. 

D’autre part, certains médicaments (par exemple somnifères, antidépresseurs) peuvent provoquer des symptômes de sevrage. Cependant, lorsqu’un arrêt est réalisé correctement (par exemple en diminuant les doses progressivement), on peut limiter les effets indésirables. C’est pourquoi il est essentiel de ne jamais arrêter des médicaments sans en discuter au préalable avec un médecin.

Résumé

N’arrêtez jamais un médicament de manière autonome. Reconsidérez vos médicaments au moins une fois par an ou si vous recevez un nouveau diagnostic/un nouveau médicament. Pour cela, suivez notre guide pas à pas. Une bonne compréhension de vos médicaments est bénéfique pour votre santé. Une liste de médicaments bien tenue aide toutes les parties prenantes. N'oubliez pas que chaque médicament peut comporter des risques et des effets secondaires dont il faut être conscient.
Informez votre médecin de famille si vous souhaitez discuter de vos médicaments. Discutez avec lui/elle de la possibilité d'arrêter certains médicaments et de la manière de le faire.

Téléchargements et 
informations supplémentaires

Portrait d’une médecin généraliste âgée.

Entretien avec votre
médecin de famille

Discutez toujours de vos réflexions, questions et doutes avec votre médecin de famille. Si possible, préparez-vous bien avant la consultation et informez-vous en avance.