De quoi dépend le choix
du traitement
en cas d’hypertension
Selon la recommandation de smarter medicine / Choosing Wisely, une évaluation du rapport bénéfice-risque devrait être effectuée avant de commencer un traitement médicamenteux contre l'hypertension. Cela devrait être fait par votre médecin en fonction du calcul de votre risque cardiovasculaire (le risque global d’avoir un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral). Découvrez ce que cela signifie concrètement pour vous.
Groupes à risque et
personnes concernées
La fréquence de l’hypertension augmente avec l’âge et l’hypertension touche 60% des personnes ayant plus de 60 ans. L’hypertension n’a souvent pas de cause spécifique mais dépend de nombreux facteurs différents.
Symptômes typiques
D’ordinaire, l’hypertension ne provoque aucun symptôme. Il est donc d’autant plus important de contrôler régulièrement (au moins 1x tous les 3 ans jusqu’à 40 ans; au moins 1x/an après 40 ans) sa tension artérielle. Le but est d’éviter des complications précoces.
Qu’est-ce que l’hypertension?
La tension artérielle est la pression dans les vaisseaux. Lorsque l’on parle d’hypertension ou de «tension artérielle élevée», on fait généralement référence à l’hypertension artérielle. Cela signifie que la tension artérielle (systolique (=chiffre du haut) ou diastolique (=chiffre du bas)) est régulièrement trop élevée. Les valeurs de référence varient légèrement en fonction du lieu de mesure (cabinet vs. à la maison par exemple).
Conséquences de l’hypertension
Les conséquences de l’hypertension affectent principalement le cœur et les vaisseaux qui peuvent être endommagés par la pression élevée. Les organes contenant de nombreux petits vaisseaux sont également particulièrement vulnérables. Les conséquences les plus fréquentes de l’hypertension sont listées ci-dessous.
Infarctus du myocarde (=crise cardiaque)
Hémorragie cérébrale, accident vasculaire cérébral (=AVC)
Démence
Insuffisance cardiaque
Lésions de l’aorte
Insuffisance rénale
Dégradation de la vision
Diminution de la perfusion
des organes
Chaque traitement présente un rapport bénéfice-risque. Pour un traitement antihypertenseur, l’effet bénéfique dépend du risque cardiovasculaire. Plus le risque cardiovasculaire est élevé, plus les bénéfices d’un traitement sont élevés. Votre médecin évaluera votre risque cardiovasculaire et en discutera avec vous.
Qu’est-ce que le risque
cardiovasculaire d’un individu?
Le risque cardiovasculaire (concernant le cœur et les vaisseaux sanguins) indique la probabilité individuelle d’avoir un événement cardiovasculaire (d’ordinaire durant les 10 prochaines années). Les événements cardiovasculaires incluent entre autres l’infarctus du myocarde (crise cardiaque) et l’AVC.
Facteurs influençant le risque cardiovasculaire:
Hypertension
Âge et sexe
Antécédents familiaux d’infarctus du myocarde / AVC avant l’âge de 60 ans
Comment abaisser la
tension artérielle sans
médicaments antihypertenseurs?
Appuyez sur une réponse pour connaître la solution.
Fumer
Anticoagulants
Adaptations du style de vie
Les adaptations du style de vie peuvent abaisser la tension artérielle d’environ 5-10mmHg. Comparé aux médicaments qui peuvent l’abaisser d’environ 10-20mmHg, c’est une réduction significative.
Alimentation riche en graisses
La décision de traiter l’hypertension par des médicaments doit être prise individuellement. Les médicaments sont en général indiqués lorsque l’objectif de tension artérielle ne peut être atteint par des ajustements du style de vie et lorsque les bénéfices l’emportent sur les risques. D’autres facteurs de risque doivent également être pris en compte.
Adaptations du style de vie pour
abaisser la tension artérielle
Prévenir ou réduire l’hypertension: les adaptations du style de vie comme base fondamentale. Plus d’informations disponibles sous « Téléchargements et informations supplémentaires ».
Arrêt du tabac
Contrôle du poids
Activité physique régulière
Alimentation équilibrée et pauvre en sel
Réduction du stress
FAQ
Comment l’hypertension est-elle diagnostiquée?
Pour diagnostiquer l’hypertension, il est nécessaire d’effectuer plusieurs mesures de la tension artérielle de façon correcte. Les meilleurs moyens de poser le diagnostic sont un journal de la tension artérielle (mesures régulières à la maison) ou une mesure de la tension artérielle durant 24 heures. Il ne faut pas de test sanguin, d’analyse d’urine ni d’électrocardiogramme (ECG).
Pourquoi ai-je de l’hypertension?
Environ 50% des adultes ont de l’hypertension. Dans 90% des cas, on ne trouve pas de cause spécifique. Il s’agit d’une combinaison de nombreux facteurs qui favorisent une tension artérielle élevée. Parmi ceux-ci figurent l’âge, le tabagisme, la consommation d’alcool et de caféine, une alimentation riche en sel, le surpoids, des graisses sanguines élevées, le diabète, le stress ou encore la génétique.
Dans 10% des cas, il existe une cause spécifique de l’hypertension. Cela signifie que l’hypertension est provoquée par une autre maladie sous-jacente. Il s’agit par exemple des apnées du sommeil, des maladies rénales ou de certaines maladies hormonales. On parle alors d’hypertension secondaire.
Qu’est-ce qu’une alimentation équilibrée et saine?
Une alimentation équilibrée et saine est pauvre en sel et de type méditerranéen. Elle suit les recommandations de la pyramide alimentaire méditerranéeenne. Cela inclut la consommation de beaucoup de légumes et de fruits, ainsi que l’évitement des boissons sucrées et des douceurs. Pour plus d’informations, consultez la section «Téléchargements et informations supplémentaires».
Résumé
La nécessité d’un traitement médicamenteux pour abaisser la tension artérielle ne dépend pas uniquement de la tension artérielle elle-même, mais aussi du risque cardiovasculaire. En l’absence d’hypertension, il est recommandé de mesurer la tension artérielle au moins 1x/an. Adaptez votre style de vie pour prévenir l’hypertension. Si vous constatez une élévation de votre tension artérielle, consultez votre médecin de famille.
En cas de suspicion d'hypertension, il est recommandé de tenir un journal de la tension artérielle et de discuter des prochaines étapes avec votre médecin de famille. En attendant, adaptez votre style de vie.
Téléchargements et
informations supplémentaires
Entretien avec votre
médecin de famille
Discutez toujours de vos réflexions, questions et doutes avec votre médecin de famille. Si possible, préparez-vous bien avant la consultation et informez-vous en avance.